Lekarstwo, a zmiana zachowania

[ian]

Dzień dobry. Obserwuje zachowanie osoby ze zdiagnozowanymi zaburzeniami lękowymi. Zgłosiła się do psychologa i psychiatry. 10 miesięcy trwa leczenie, wizyty co 2-3 tygodnie. Jest to osoba młoda (20 lat), kobieta. Mniej więcej 6-7 razy w miesiącu doświadczała napadów lęku bez wyraźnej przyczyny zewnętrznej (utrudnione oddychanie, przejmujące uczucie zimna, płaczliwość, drętwienie kończyn ciała). Przepisany został escitalopram (do października 1 tabletka, teraz 1,5). Częstotliwość napadów uległa zmniejszeniu (do 3-4), są one jednak silniejsze i bardziej dokuczliwe. Wzrasta uczucie strachu, lęku, zagubienia. Psychiatra przepisał w listopadzie xanax (0,25mg, do dwóch tabletek). Kobieta odmawia teraz podania informacji jaki lek przyjmuje (reaguje agresją słowną i wulgaryzmami), a zewnętrzne objawy są niepokojące. Pierwszy dzień: ospałość, spowolnione ruchy, rozproszenie uwagi, zastyga w nieruchomej pozycji, bardzo stężała twarz, dezorientacja. Objawy ustąpiły po 6-7 godzinach snu. Kolejne 3 dni to wzmożona aktywność ruchowa, wyraźne pobudzenie, gwałtowna zmiana nastroju od smutku do nadmiernej radości, ekspresja słowna. Zmiana zachowania zauważona zarówno przez pracodawcę jak też znajomych. Z cichej, nieśmiałej, spokojnej, lekko wycofanej stała się kobietą bardzo aktywną, bezpośrednią, dowcipną, towarzyską, tryskającą humorem. Czy to efekt przyjmowania xanaxu? Czy ten stan pobudzenia, wzmożonej aktywności ustąpi? Czy istnieje (nawet potencjalne) zagrożenie życia?

 

[ian]

Dziękuję serdecznie za odpowiedź dla w tej chwili bardzo ważną. Sam mam poważne wątpliwości, czy mogę interesować się, czy też ingerować tak bardzo w życie drugiej osoby. Co mnie to obchodzi? Tak w życiu wyszło, że posiadam na temat tej osoby bardzo szczegółową wiedzę dotycząca Jej życia psychicznego. "Czy istnieje zagrożenie życia może ocenić lekarz psychiatra w czasie wnikliwej diagnozy." Sesje prowadzone są z psychologiem. Pytanie, czy jest on w stanie zauważyć, że pacjent prowadzi z nim swoistą grę, czy też jest on w pełni szczery. Grę, albo świetnie ukrywa swoje problemy (jest to idealny przykład emocjonalnego kameleona). W przypadku braku odczuwalnej poprawy, ustąpienia zaburzeń lękowych, braku skutecznej terapii, albo braku pozytywnych efektów leczenia farmakologicznego rzeczywiście osoba ta rozważa podjęcie radykalnych rozwiązań. Jest to jeszcze etap oswajania się, kalkulowania. Muszę uwzględnić także ewentualne skutki długotrwałego zażywania leków psychotropowych, choć jak na razie są one przyjmowane w małych dawkach. Jeszcze raz dziękuję.

[ian]

Dzień dobry.  Tak, rzeczywiście xanax jest jest lekiem uspokajającym. Po pierwszym tygodniu osoba bardzo uspokoiła się, wyciszyła, jest wręcz osowiała, przygaszona. Takiej reakcji spodziewałem się od początku. Czy przy zażywaniu xanaxu  0,25mg, do dwóch tabletek dziennie mogą pojawić się jakieś objawy uzależnienia? Jeśli tak, to po jakim okresie zażywania (kobieta, 20 lat)?  3-4 tygodni?  Mniej więcej taki czas upływa pomiędzy kolejnymi wizytami u lekarza. Czy xanax tłumi jedynie objawy zaburzeń lękowych, czy też całkowicie eliminuje napady lęku? Osoba ta zniechęcona  trochę efektami terapii (brak uchwytnej, wyraźnej przyczyny występowania zaburzeń) przywiązuje teraz bardzo dużą wagę do leczenia farmakologicznego. Przy braku wyników i wystąpieniu objawów uzależnienia przy odstawieniu lekarstw stan psychiczny tej osoby może ulec wyraźnemu, zdecydowanemu pogorszeniu. Wydaje się to dość oczywistym wnioskowaniem.